Une fausse couche après une FIV peut survenir. En fait, c’est aussi fréquent que les fausses couches dans les grossesses non assistées. Et comme les femmes plus âgées tentent souvent une FIV, les fausses couches peuvent malheureusement les décevoir. À 30 ans, une grossesse sur cinq se termine par une fausse couche. A 42 ans, c’est un sur deux.
C'est déprimant. Maintenant, la bonne nouvelle. Il existe des moyens de réduire le risque de fausse couche après le traitement chez les patientes FIV. Vous connaissez peut-être déjà certains d'entre eux. Votre clinique pourrait en partager d'autres avec vous. Mais connaissez-vous le tableau complet ? Basé sur la recherche et l'expérience avec nos propres patientes, voici nos 10 meilleurs conseils pour réduire vos risques de fausse couche après une FIV.

Vérifiez votre TSH.


En tant que patiente FIV, votre clinique devrait vous donner un profil d'hormones sanguines complet bien avant le traitement. Mais les cliniques passent souvent à côté de l'examen de TSH, optant pour seulement FSH, LH et peut-être AMH si vous avez de la chance. Pourtant, il existe un lien entre les taux anormaux de TSH et les fausses couches, sans parler d’autres problèmes de conception. Les médicaments peuvent prévenir les problèmes thyroïdiens. Alors faites le test : Les problèmes de TSH peuvent être traités. Lisez notre article sur la TSH pour plus d'informations.


Avoir une hystéroscopie

Une autre procédure pré-fécondation in vitro qui a été négligée de façon alarmante est l'humble hystéroscopie. Ce n’est pas toujours suggéré par les médecins et les cliniques, qui préfèrent attendre que les fausses couches deviennent récurrentes. Ce n'est pas suffisant. Les croissances, les blocages et les dommages à l'utérus sont étonnamment fréquents. Vous payez pour votre traitement de FIV et vous voulez réussir du premier coup. Une hystéroscopie est meilleure qu'un HSG ou une échographie pour repérer les problèmes utérins – ; et elle peut les corriger aussi. Les problèmes utérins pourraient être un obstacle à la conception et une cause de fausse couche après une grossesse par FIV.


Choisir la bonne progestérone.


Après votre cycle de FIV, qu’il s’agisse de vos propres ovules ou de ceux donnés, vous recevrez de la progestérone pour maintenir votre grossesse. Ceux-ci sont disponibles sous forme de pilules (Utrogestan, Prometrium), pessaries (Cyclogest), gel (Crinone) ou injections (Gestone, Agolutin). Beaucoup de patients prennent de l'Utrogestan par voie orale. Mais ils peuvent parfois mieux fonctionner lorsqu'ils sont pris par voie vaginale parce qu'on peut soutenir qu'ils sont mieux absorbés. Quant aux injections intramusculaires, elles sont l’étalon-or du soutien de la progestérone, mais délicates à faire. Vous devez soit demander à votre partenaire de les administrer, soit vous rendre tous les jours chez votre infirmière locale.

Un effet secondaire commun du médicament : les nausées. Cela peut provoquer des vomissements, ce qui peut affecter votre apport en progestérone et provoquer une fausse couche par inadvertance. Mais la nausée n’est pas une menace si vous prenez votre progestérone par voie vaginale ou par injection.

Se mettre en forme avant votre FIV

Une fausse couche après une FIV ou une grossesse non assistée n'a souvent pas de cause évidente. Le mot redouté ‘unexplained’ ; est souvent utilisé. Mais cela ne veut pas dire qu’être en bonne santé n’est pas important. Au moins trois mois avant votre traitement, commencez un régime de santé. Ne devenez pas folle ; mais soyez raisonnable.
Arrêter de fumer : une cause connue de fausse couche. Cessez de boire de l'alcool et évitez définitivement les médicaments en vente libre. Obtenez votre IMC dans la gamme et mangez une alimentation équilibrée, y compris beaucoup de fruits et de légumes. Une fois que vous êtes enceinte, évitez les quarts de nuit et le levage lourd. Cela pourrait faire toute la différence.

Votre sang
L'épaississement ou la coagulation du sang peut constituer une menace de fausse couche parce que la circulation sanguine vers le fœtus pourrait être affectée. En tant que patiente FIV, subissez un test de dépistage de troubles sanguins identifiables avant votre traitement. Le syndrome de Hughes (aussi connu sous le nom de syndrome antiphospholipidique, STA ou sang collant) peut être traité avec des anticoagulants comme le Clexane et l'aspirine à faible dose. Les troubles auto-immuns, les problèmes thyroïdiens, la thrombophilie et les cellules tueuses naturelles (NK) peuvent être identifiés par un test sanguin. Insistez pour avoir un écran pour chacun d'entre eux. Les médicaments peuvent aider s’il y a un problème et agir comme un obstacle à une fausse couche potentielle.

Vos cellules sont-elles des tueurs nés au naturel ?
Comme indiqué ci-dessus, les cellules tueuses naturelles (NK) sont dans le sang. Mais ils ne sont pas aussi effrayants que les cliniques de fertilité veulent vous le faire croire. Les cellules NK existent dans notre corps pour combattre les infections. Il y a une théorie selon laquelle un nombre élevé de NK dans la muqueuse utérine peut en fait attaquer l’enfant. C’est très probablement un non-sens – ; et cela n’a certainement pas été prouvé. La prednisone, un stéroïde, est parfois prescrite comme thérapie immunitaire pour supprimer les cellules NK prétendument en liberté. Des médicaments intralipides sont parfois suggérés. Et certaines cliniques offrent même des biopsies utérines, puisque l'activité de la NK dans l'utérus ne peut être vue dans un test sanguin.


Les recherches sur les cellules NK et tout lien avec une fausse couche ne sont actuellement pas concluantes. Ne payez donc pas pour des tests NK coûteux à moins d’être sûr qu’ils feront une différence dans vos résultats de FIV. Ce que vous ne pouvez pas être. Alors ne payez pas.


Garder le médicament... et savoir quand arrêter.


Beaucoup de patientes FIV ont de la difficulté à se rappeler de prendre leurs médicaments. Mais c’est vital, car une fausse couche est techniquement possible après une seule dose oubliée. C’est après le transfert que la complaisance s’installe vraiment. Mettez vos médicaments dans votre sac et sur la table de la cuisine. Et réglez l'alarme sur votre appareil mobile.

Les œstrogènes et les gestagènes (progestérone) constituent un régime médicamenteux typique après la FIV. Mais tu pourrais prendre de la Prednisone, de l'aspirine pour bébé et du Clexane. Prenez-les tous religieusement à la même heure chaque jour. Pour ce qui est de réduire votre médication, obtenez des conseils clairs de votre clinique. Vous serez probablement sevrée de vos médicaments d’ici à ce que vous soyez enceinte de 12 semaines, mais chaque protocole patient est différent. Alors vérifiez, vérifiez et vérifiez encore.

Sauvegardez votre col de l'utérus.

Après les montagnes russes de la FIV et une grossesse très attendue, la dernière chose que vous voulez est que votre col de l'utérus cesse de jouer au ballon. Un col de l'utérus faible ou incompétent doit être anticipé avant votre cycle de FIV. Ensuite, une suture cervicale peut être programmée au début de la grossesse pour essayer d'empêcher l'ouverture du col de l'utérus et éventuellement provoquer une fausse couche.
Vous pouvez réduire les risques de ce type de fausse couche si vous et votre médecin êtes prêts. Si vous avez subi une chirurgie du col de l’utérus, si vous l’avez endommagé lors d’une naissance ou d’une interruption de grossesse difficile ou si vous avez un ventre de forme anormale, voici des signes précurseurs. Si vous avez souffert d’une fausse couche tardive ou d’une naissance prématurée, soyez prêt aussi.


Attention aux infections.


Les infections peuvent provoquer des fausses couches, alors soyez consciente d'elles avant et après votre cycle de FIV. Faites-vous tester pour les MST, évidemment. La toxoplasmose, que l'on peut attraper des légumes non lavés et des excréments de chat, peut déclencher une fausse couche ; alors ne touchez pas le chat et lavez soigneusement vos fruits et légumes. La listériose et les infections générales peuvent aussi causer des fausses couches, tout comme la rubéole : vérifiez si vous avez reçu le vaccin ROR ou l'injection unique. Si vous avez un diabète non contrôlé (ok, pas une infection), cela peut aussi causer une fausse couche. Faites donc un test sanguin pour le diabète avant votre cycle de FIV planifié.

Plus de 42 ans ? Privilégiez les ovules de donneuses.


Une dose de réalisme est nécessaire lorsque vous avez 42 ans. Le taux de fausse couche est de 50 %. Les taux de natalité vivante pour la FIV avec vos propres ovules ne sont que de 10 à 15 pour cent. Et la probabilité d'anomalies chromosomiques est supérieure à la moyenne. Les donneurs d'ovules se chargent des trois. Si votre objectif est la naissance d'un bébé et la réduction du chagrin d'amour, les ovules ou les embryons de donneurs sont à prendre en considération. C’est difficile de dire adieu à ses propres œufs. Mais nous avons finalement choisi de faire don d'ovules et nous avons réussi. Notre merveilleuse petite Ida est arrivée neuf mois plus tard.

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